Orientações gerais da equipe Oncocentro

25 jan Orientações gerais da equipe Oncocentro

» Orientações gerais sobre os efeitos colaterais da quimioterapia

Atenção:

Os efeitos colaterais da quimioterapia não são iguais para todo mundo e nem sempre estão presentes. Isso porque depende do tipo de medicação utilizada e da sensibilidade individual de cada paciente.

Inapetência, náusea e/ ou vômito:

Pode ser causado por alguns medicamentos e é o efeito colateral mais comum.

• Faça pequenas refeições ao longo do dia (a cada 2 ou 3 h) e evite beber líquido próximo às refeições, de forma a não distender o estômago;
• Evite comidas gordurosas ou frituras. Dê preferência a alimentos leves e de fácil digestão;
• Varie a dieta, tente novas receitas e novos sabores;
• Evite ficar exposto (a) a cheiros fortes (fumaça, perfumes, frituras, etc.)
• Vista roupas folgadas, evitando comprimir o abdome;
• Mastigue lentamente os alimentos e repouse em posição sentada após as refeições;
• Beba suco de frutas gelado e bastante água ao longo do dia procurando ingerir de 2 à 3 litros de líquido ao dia;
• Evite cozinhar o próprio alimento se estiver nauseado;
• Comunique a equipe de seu médico no caso de ocorrência de vômitos, mesmo após ter feito uso da medicação antiemética prescrita pelo médico.

Mucosite:

São pequenas “aftas” que podem sair na mucosa oral, ou apenas a sensação de hipersensibilidade na boca.

• Use escova dental com cerdas macias;
• Escove os dentes após as refeições utilizando creme dental infantil;
• Dê preferência a alimentos pastosos e frios, com pouco sal e condimentos;
• Evite bebida e alimentos ácidos como laranja, limão e vinagre;
• Se placas brancas aparecerem na língua/ garganta, procure comunicar ao seu médico. Enquanto isso faça bochechos com bicarbonato de sódio diluído da seguinte forma: Uma colher de chá de bicarbonato de sódio pó em meio litro de água filtrada ou fervida e já fria. Armazenar este preparado sob refrigeração.

Alteração do paladar/ olfato:

Seu paladar pode alterar durante o tratamento com quimioterapia, assim como o seu olfato pode ficar mais sensível aos cheiros fortes ou de determinados alimentos.

• Beba bastante liquido durante o dia;
• Enxágue a boca antes das refeições;
• Evite preparar o seu alimento para não ficar sentindo o “cheiro”;
• Carnes quando assadas ou grelhadas soltam menos cheiro que quando fritas. Se cozidas, evite abrir a tampa da panela e receber o vapor da comida;
• Evite alimentos com cheiro forte como temperos, alho, cebola;
• Se não estiver aceitando a carne vermelha, substitua a mesma por outras fontes de proteína, como peixes, frangos, carne de soja, ovos, queijos e frutos do mar;
• Experimente balas de hortelã para refrescar o paladar.

Alopecia (queda de cabelo):

Alguns medicamentos podem provocar queda total ou parcial do cabelo. As essa condição é TEMPORÁRIA, voltando o cabelo logo após o fim do tratamento.

• Prefira xampu e condicionador suaves (neutros);
• Use escova e pente de cerdas macias;
• Evite o uso do – secador de cabelos ou de tinturas;
• Utilize perucas, chapéus ou lenços para proteger a cabeça, conforme sua preferência pessoal.

Constipação:

A prisão de ventre é uma alteração encontrada com freqüência.

• Aumente a ingesta de líquidos;
• Aumente a ingesta de alimentos ricos em fibras, como ameixa, mamão, laranja, aveia e alimentos integrais;
• Faça exercícios físicos como caminhadas. Evite ficar sentado ou deitado por muito tempo.

Diarreia:

A maioria dos quimioterápicos não causa diarréia.

• Dê preferência a alimentos obstipantes como maçã e banana, por exemplo;
• Evite a desidratação aumentando a ingesta de líquidos como bebidas isotônicas, soro caseiro, chás, água de coco;
• Evite excesso de leite, iogurte e alimentos gordurosos;
• Evite alimentos laxativos como mamão, laranja, ameixa;
• Utilize somente medicamentos se prescritos pelo médico.

Alteração de pele:

Alguns medicamentos podem provocar ressecamento da pele ou facilidade de escurecimento.

• Evite exposição ao sol forte e sem proteção, principalmente no horário entre 10h e 17h;
• Use protetor solar caso você se exponha ao sol;
• Use sabonete neutro ou hidratante, mas evite o banho muito quente;
• Use creme hidratante, creme de uréia ou óleo de amêndoas  após o banho e sempre que sentir a pele ressecada;

Flebite (inflamação da veia que recebeu quimioterápico):

Não é frequente e é caracterizado por vermelhidão e dor no trajeto do acesso venoso que recebeu a medicação.

• Faça compressas frias várias vezes ao dia, podendo utilizar chá de camomila gelado;
• Avalie junto à enfermagem sua condição de rede venosa, podendo ser necessário à colocação de um PORT-A-CATH.

Obs.: PORT-A-CATH (Cateter totalmente implantável):

O cateter é implantado em uma veia de grande espessura e seu reservatório fica sob a pele na região torácica, permitindo fácil punção e uso.

Vantagens:

• Evita as punções periféricas repetitivas;
• Favorece menor índice de infecção;
• Dispensa curativo;
• Proporciona maior conforto;
• Não ocasiona limitações na vida do paciente;

Desvantagens

• Paciente necessita de um pequeno procedimento cirúrgico

Anemia, Leucopenia e Plaquetopenia (são alterações na contagem das células do sangue):

É um dos efeitos colaterais mais encontrados. Por isso, sempre antes da aplicação, é solicitado um hemograma completo.

Anemia

• Se as alterações forem nos glóbulos vermelhos, responsáveis pelo transporte de oxigênio no sangue, os sintomas serão: cansaço, fraqueza, palidez, sensação de frio, falta de ar e tonturas.
• Evite exercícios físicos exagerados;
• Repouse bastante procurando conservar suas energias quando sentir cansaço;
• Aumente sua ingesta de alimentos que contenham ferro e vitamina B, como feijão, carne, fígado, lentilha, beterraba, verduras de cor verde escuro (couve, espinafre, brócolis, rúcula, agrião).
• Se estiver sentindo tontura, movimentar-se mais lentamente, principalmente ao se levantar da cama ou da cadeira;
• Procure seu médico

Plaquetopenia

Se as alterações forem nas plaquetas, responsáveis pela coagulação do sangue, a possibilidade de sangramentos aumenta. Pode ocorrer o aparecimento de hematomas com facilidade, sangramentos anormais e pontinhos avermelhados pelo corpo.

• Use escova macia para escovação dental;
• Evite retirar cutículas das unhas;
• Evite esforços físicos exagerados;
• Cuide para não se cortar ou bater. Esteja atento ao usar facas, tesouras e objetos pontiagudos, para evitar ferimentos;
• Ao se barbear, de preferência a barbeador elétrico;
• Comunique seu médico.

Defesa Baixa/ Leucopenia

Se as alterações forem nos glóbulos brancos (leucócitos), responsáveis pela defesa do corpo contra infecções, sua proteção estará alterada, mas você não sentirá sintomas caso não aconteça alguma infecção oportunista. Por isso é muito importante o hemograma de controle solicitado pela equipe.

• Evite ambientes de muita aglomeração como clubes, hospitais, festas abertas ao público;
• Evite o contato direto com animais;
• Controle a temperatura corporal, principalmente à tardinha;
• Tenha certeza da origem dos alimentos que ingere e lave sempre muito bem as frutas e legumes.
• Lave as mãos várias vezes ao dia, principalmente antes das refeições e após usar o banheiro;
• Evite estar junto a pessoas que estejam gripadas ou com outras doenças;
• Evite espremer cravos e espinhas;
• Caso apresente febre maior ou igual a 38° C tome 1 comprimido de paracetamol e entre em contato imediatamente com seu médico.

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Fonte: Enfermagem Oncocentro SM

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